THIẾU MÁU TRONG THAI KỲ

Thiếu máu trong thai kỳ theo CDC Hoa Kỳ được định nghĩa khi Hgb <11g/dl hoặc HCT < 33% (trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ) hay Hgb <10,5 g/dl hoặc HCT < 32% (trong 3 tháng giữa thai kỳ). Nguyên nhân thường gặp nhất của tình trạng này là do thiếu sắt bởi nhu cầu sắt tăng cao trong khi mang thai. Các nguyên nhân khác có thể kể đến như: Thiếu máu do thiếu vitamin B12, folate, do chảy máu, bệnh lý tán huyết, bệnh mãn tính, bệnh lý tạo hồng cầu … Hậu quả làm làm tăng bệnh suất và tử suất cho cả mẹ và thai nhi.

Tầm soát: Tất cả phụ nữ mang thai nên được sàng lọc thiếu máu bằng xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi trong ba tháng đầu và một lần nữa vào 24 0/7 – 28 6/7 tuần của thai kỳ. Bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí thiếu máu dựa trên mức hematocrit dưới 33% trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ ba và dưới 32% trong tam cá nguyệt thứ hai nên được đánh giá để xác định nguyên nhân. Nếu thiếu sắt được loại trừ (sắt huyết thanh và ferritin cao), nên cố gắng tìm kiếm các nguyên nhân khác.

Dự phòng: Việc bổ sung sắt hàng ngày được xem như là một biện pháp bắt buộc để dự phòng thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ, đường tiêm có thể được xem xét để thay thế cho đường uống nếu thiếu sắt quá nghiêm trọng hoặc đường uống ko cải thiện (liên quan đến các bệnh lý kém hấp thu sắt qua đường uống)

Liều khuyến cao bổ sung hằng ngày cho phụ nữ mang thai không có tình trạng thiếu máu theo CDC tối thiểu là 27mg sắt nguyên tố (WHO khuyến cáo từ 30-60mg sắt nguyên tố) bắt đầu sớm nhất có thể (ngay từ khi phát hiện có thai).

Nguồn: Ths. Bs Mai Ngọc Ba

Tài liệu tham khảo:

– Anemia in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 233. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2021;138:e55–64.

– WHO. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva, World Health Organization, 2012

—–

Phòng khám SẢN PHỤ KHOA – THS. BS MAI NGỌC BA

Đ/c: 141 Nguyễn Công Trứ, Phường Tự An, TP Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk

𝐇𝐨𝐭𝐥𝐢𝐧𝐞: 0943075363 – 0387702111

#phongkhamsanphukhoa #phongkhamsanphukhoabmt #phongkhamphusan #thieumauthieusat #thieumautrongthaiky #laymauxetnghiemtainha

Thiếu máu trong thai kỳ